2021年，民營醫院該如何借智慧醫療之風品牌突圍？

2020年1月，雖然多地遭遇寒流，但智慧醫療市場卻是風卷云起：

1月4日，內蒙古地區首個互聯網醫院牌照落戶內蒙古醫科大學附屬醫院；

1月7日，海南一齡醫院與GE醫療就AI智能診斷應用等簽署合作協議；

1月8日，天津衛健委宣布已有44家基層醫院啟動基層數字健共體建設；

1月9日，媒體報道重慶已建成44家“智慧醫院”；

1月11日，河北衡水宣布智慧醫療體系上線運行；

1月12日，青島宣布打造居家享受三甲服務的相關遠程醫療系統；

1月13日，媒體報道獲中國肺部AI第一證的推想科技擬赴科創板IPO；

1月14日，中國電信與中國信通院正式簽訂“智慧醫療”業務合作協議；

……

其實，2020年的一個文件，注定會讓智慧醫療成為2021年醫療界的一個熱門話題。2020年12月28日，國家衛健委印發了三級醫院評審標準（2020年版），這是9年來首次對三級醫院評審標準大修。其中明確要求：醫院信息系統能夠系統、連續、準確地采集、存儲、傳輸、處理相關的信息，為醫院管理、臨床醫療和服務提供包括決策支持類的信息技術支撐，并根據國家相關規定，實現信息互聯互通、交互共享?；ヂ摶ネ?、交互共享，雖然只有8個字，卻意味著衛生主管部門和醫院自身要啟動艱巨的智慧醫療建設工程。

10天前，《2020智慧醫療發展研究報告》正式發布，根據該報告：2020年，中國智慧醫療行業規模已突破千億元大關，預計2021年規模將達1259億元，行業將進入智能化、高效化、規?；l展的高速增長期。未來，智慧醫療將成為推動中國數字經濟飛速發展的“新動能”。是否能成為新動能暫不分析，多地、多醫療機構在2021年新年伊始紛紛啟動智慧醫療項目，卻是用事實告訴大家：要想與時代合拍，智慧醫療項目的啟動勢在必行！

數年前，智慧醫療或許還可以視為可有可無的政績工程。幾年下來，智慧醫療已經成為患者就醫的常規需求。也正是基于此客觀趨勢，醫略營銷于2020年疫情期間，在中國非公醫療機構協會醫協云平臺開展的《民營醫院如何品牌化發展》公益直播中，將智能醫療列為醫院品牌化發展的七劍策略之一。當時之所以提智能醫療，是因為要先滿足智能才能達到智慧，但尚不足1年，智慧醫療的呼聲已經噴涌而出。

智能醫療與智慧醫療的區別

從學術層面，智能醫療更多是偏重技術層面，可以分為7個層次：1）業務管理系統；2）電子病歷系統；3）臨床應用系統；4）慢病管理系統；5）區域醫療信息交換系統；6）臨床支持決策系統；7）公共健康衛生系統。

這7個層次，既有一定的次序連貫性，卻又有彎道超車的可能?？傮w來說，由于資金、規模、發展歷史等原因，我國非公醫療界在智能醫療方面的建設還處在早期階段，也就是說主要完成了醫院收費和藥品管理系統等基礎業務管理，電子病例系統中影像信息的內部共享有很多小規模民營醫院還尚未實現。但少部分有實力的民營醫院，已經啟動臨床支持決策系統。

而智慧醫療，涵蓋的范圍卻要廣得多，從業界共識看，智慧醫療由智慧醫院系統、區域衛生系統、家庭健康系統3部分組成。其中智慧醫院系統與各家醫院的關系最大，也是由醫院主導，主要是由數字化醫院、自助醫療、遠程醫療等構成；家庭健康系統可以由醫院主導納入互聯網醫院建設中，也可由政府部門主導統一納入智慧城市建設中。區域衛生系統主要是由政府部門主導，目前主要強調的是數據共享和大數據應用。

鑒于智慧醫療風卷云起的現狀，對智慧醫療和智能醫療的進行區別已經沒有實際意義，以下本文也統一以智慧醫療進行闡述。

民營醫院啟動智慧服務的7大價值

2019年3月國家衛健委發布了《關于印發醫院智慧服務分級評估標準體系（試行）的通知》，2020年12月又印發了《三級醫院評審標準（2020年版）》，所以二級及以上公立醫院智慧醫療建設步伐明顯加快。如果上規模的民營醫院不彎道超車、加速追趕，難免會在政策劣勢、技術劣勢的現狀基礎上又落后一程。醫略營銷認為：哪怕公立醫院不紛紛上馬智慧項目，有規模的民營醫院也應主動積極啟動智慧醫療系統化建設，畢竟智慧醫療對于醫院自身長久發展有7大價值：

l  節約運行成本

中國的人口紅利期已過，對于民營醫院來說，占比最大的成本是人力成本，但目前很多醫療服務，都可以通過人工智能實現，如線上導診分診、院內導醫、智能閱片等，這些服務以智能替代，必將為醫院節約很多人力成本。

另外，隨著互聯共享的普及，很多報告的電子化已是大趨勢，尤其是CT、核磁等放射影像報告的打印與儲存，通過電子化也可以節約耗材與人力成本。

l  提高醫療質量

這方面比較有直觀感受的是醫學影像相關的傳統人工閱片與AI閱片，傳統的人工閱片，不僅受閱片者技術經驗影響，還受工作環境、工作狀態影響，出現漏診誤診是難免的，而且民營醫院在影像、病理等醫技科室的專家配備不足，風險系數更大。但如果以AI閱片，不管是權威三甲還是二級規模民營醫院，面對同樣的影像，準確率是一致的。而且隨著大數據采集的不斷豐富，AI閱片不但效率超過人工，準確率也會超過人工。

其他如臨床支持決策系統的應用，在提高疾病的診斷率和治療方案的有效率方面，也有著明顯得提高醫療質量效果。

l  改善就醫體驗

目前患者滿意度已經列入公立醫院考核的四個維度之一，所以公立醫院已經不斷強化滿意度改善工作，其中之一就是改善就醫體驗，掛號、繳費、打印、院內導診、回訪等自助與機器人服務項目已經是越趨完善。對于民營醫院來說，“服務好”本是優勢之一，如果不借助智慧醫療措施多方面改善，恐將面臨更大競爭威脅。

l  加固安全管理

不可否認，同樣的安全事故，民營醫院面臨比公立醫院更大的壓力。而借助智慧醫療，可對安全性進一步加固。以患者人身安全為例，可以采取的措施有人臉識別、智能鎖、穿戴設備遠程監護等。而醫療質量方面，可以引進RFID手環識別自動查房、智能處方、智能藥柜等智慧項目。

l  利于科研開展

醫院的競爭力核心是學科能力，而只有臨床與科研并重，才可以持續提升學科能力。民營醫院由于職稱晉升需求總體弱于公立醫院，導致長期以來很多民營醫院對于科研重視程度不足，在醫療回歸本質的當今，這種狀況不改變必然不利于民營醫院的持續健康發展。而借助智慧醫療的系統化建設，實現全院信息的數字化，尤其是參與到共享平臺，則可以幫助醫生高效獲取科研基礎數據。

l  助力醫院晉級

雖然2020版三級醫院評審標準中提出的醫療質量、依法執業等要求對于民營醫院晉級增加了壓力，但總體來說是挑戰與機遇并存、評審對公立和民營醫院更具公平性和客觀性，而且各地晉升三級的民營醫院也總體上越來越多。但2020版醫院評審標準中對于信息化建設也有著嚴格的要求，意味著智慧醫療項目落地的越多、同等條件下晉級的機會越多。

l  提升整體品牌

醫院品牌是患者對一家醫院及其技術、專家、服務、文化的一種評價和認知，是醫院綜合品質的體現，所以醫療廣告只能提升醫院知名度，卻無法提升品牌。但前面已經闡述，通過智慧醫療的系統化建設，可以提高醫療質量、改善就醫體驗、利于科研開展，這也意味著醫院的技術、服務、專家實力都會提升，如此必然有利于提升整個醫院的品牌，更利于醫院走向長久健康發展的良性軌道。

民營醫院如何做好智慧醫院建設

前面已經介紹：智慧醫療由智慧醫院系統、區域衛生系統、家庭健康系統，對于民營醫院來說，重點是關注智慧醫院的建設。醫略營銷認為：民營醫院要做好智慧醫院建設，應注重以下5個方面：

l  建設領導小組

智慧醫院建設對任何一家醫院來說都是一項耗費高、耗時長、涉及面廣的重要系統工程，所以醫院管理高層應高度重視，并成立由多個部門構成的建設領導小組，人員構成建議包括：了解患者院前需求者（運營中心）、熟悉門診流程者（門診部）、熟悉住院流程者（護理部）、臨床科室代表、醫技科室代表、熟悉院后隨訪回訪工作者（客服中心）、信息科、能協調全院多個科室的職能部門主管。

l  頂層規劃設計

智慧醫院從維度來說可以分為智慧服務、智慧醫療、智慧護理、智慧管理，從應用系統來說可以包含移動醫療、自助服務、智能藥房、智能影像、支持決策、物資管理等模塊，從建設目的來說，可以分為成本節約、運營引流、改進質量、改善體驗等，不同分類之間既有邏輯交叉又有前后關聯，因此需要結合醫院自身情況、發展態勢、核心需求等具體討論，既擬定出不同建設階段的優先級，又為多年后預期新增功能預留開發接口。

l  合理成本管控

智慧醫院建設成本含軟件成本和硬件成本，其中軟件成本又包含直接開發成本和與相關系統對接的成本。很多醫院的原有應用系統是分期實現的，容易出現HIS、LIS、PACS等不同系統是不同供應商，智慧醫院開發選擇現有供應商還是新選擇有經驗的供應商，成本和效率都會不同。三級規模的智慧醫院建設動輒數百萬，對于民營醫院的現金流來說也是有很大影響的。為保證醫院運營的穩定現金流，可以從兩個方面進行成本管控：1）分期開發，尤其是利于增加業務量的功能模塊優先開發；2）尋找合作伙伴承擔開發成本，現在比較常見的是銀行已經有大數據醫療AI公司。

l  用戶體驗測試

智慧醫院的應用者主要是三個方面：醫院管理（管理者）、醫療業務提供者（醫護技人員）、醫療服務需求者（患者及其家屬），所以智慧醫院的功能層表現方面，應注重用戶體驗，但現實中還是有一些醫院對此不夠重視，尤其是對醫療服務需求者應用方面，缺乏足夠的測試、調整，結果導致雖然上線了很多功能，結果患者或其家屬用起來頗費周折、應用率很低。軟件開發中有一句話：要把用戶當傻子。這句話并不是貶低誰，而是在強調用戶使用便捷的重要性，這句話也值得智慧醫院建設領導小組的成員們借鑒。 

l  智慧服務推廣

某城市開發的當地互聯網總醫院APP，其功能非常強大、融合了當地所有三甲醫院，且入駐醫院的數據共享功能也已經實現，但查看其APP下載量，居然還沒有當地一個區級云醫院的下載量高！出現這種令人遺憾的原因，主要是當地沒有對該APP進行宣傳推廣。類似情況，在多家醫院也出現過。對于民營醫院來說，智慧醫院建設不是面子工程，是為了對醫院的發展提供加速助推，但只有充分應用才能實現這個目的。醫院內部的應用推廣相對容易，重點是要對患者及其家屬進行智慧服務方面的應用推廣，可采取的推廣措施有：官網官方公眾號設立顯著的引導和提示、院內展架展板等智慧服務功能宣傳、志愿者自助機前操作示范與協助、出臺利于患者的應用激勵政策并開展相關活動等等。

2021年，全球新冠疫情尚未得到完全控制，經濟全面復蘇到疫情前還須等待時日，對于很多民營醫院來說，運營壓力依然很大。但正所謂長風破浪會有時，新冠瘟神終將被遣走，面臨智慧醫療風卷云起的建設熱潮，具備條件的民營醫院趁此時機，在新的十年開啟之際，系統化規劃智慧醫療項目并加快實施步伐，則必然可以讓醫院迎來脫胎換骨的變化和更高一個臺階的發展！